RSS院長ブログ
泥縄
今日は４月３０日です。もうGWですが、通常通り診療しました。
こういう連休の直前や年末休み前などはある傾向の患者さまが増えます。まず「ココまでずいぶん我慢したねぇ」というような方、そして「始めて当院を受診」する方、最後に「痛くないけど心配」な方です。
共通しているのは「歯科医院が長期間休診する」事実を目の前にしたリアクションだということです。?
これらの方々とは反対に、特にトラブルがなくても定期的に歯科医院で検診や指導、メインテナンスを受けている方にとっては、連休は特別気にかけるものではありません。普段からトラブルが出にくいような環境が整っているので、連休を意識さえしないものです。?
さて、どちらのほうが楽しい人生に近づけるでしょう？
やはり日頃の行いが重要
高校時代の仲間や後輩たちとフットサルをしています。本日も３時間ほど、休憩しつつ走り回りました。
ほぼ全員アラフォーなので、どこかしら痛めていたり、けがが癖になっている爆弾をかかえていたりしています。
そこで、各種サポーターをしたりテーピングをしたりしてけがを予防しつつボールを追いかけ回すんですが、一番の予防は普段からまめに身体を動かして基礎体力を上げておくことなのです。
ラスト３０分に余裕を持ってできれば、集中力もキレずに済むので大きなアドバンテージになります。?
おかげ様で今回は全員大きなけがもすることなく無事終了しまして、その後の風呂とお酒を堪能しましたが、筋肉痛で身体中ビキビキです。
歯や顎の打撲
小学校低学年くらいまでのお子さんの歯や顎の打撲は珍しくありません。近年は増加傾向にあるように感じています。
これは歯科医師同士の雑談の中での感想ですが、「最近の子供は飛び回るようにして遊ぶ機会が少ないので、転んだ時にぱっと手が顔の前に出てこない、反射神経が未発達なのではないか？」と言うことも聞きました。
学校や幼稚園から緊急の電話が入ることもたびたびあります。ケースバイケースですが、派手に出血している割にダメージは軽度だったのがわかると周囲の緊張がすぅっと解けたりします。
打撲の場合しばらく日にちが経ってから症状が現れる場合もあるので、事故の直後だけでなく必要な期間の経過観察と通院が大事です。
休日診療
今年もGWがやってきました。私たちの歯科医院も連休となります。こういう時に大きな歯痛に襲われないためには、年に３?４回の定期検診とメインテナンスが有効です。
それでも休日に歯が痛くなることはあり得ます。そんな時、江東区と歯科医師会で行っている「江東区休日応急診療」を利用してください。当番制で、担当の歯科医療機関は定められた時間診療を行うことになっています。
４月２９日 伊従歯科医院 ３６８４?１１７１
５月 ３日 城東歯科 ３６８１?１３６８
５月 ４日 トヨムラ歯科医院 ３６３８?１９１０
５月 ５日 片岡歯科医院 ３６８４?２８３７
５月 ６日 アイリス歯科医院 ３６３７?７８６０
江東区報などにも記載されていますので参考しされると良いでしょう。
豚インフルエンザ
警戒していた鳥インフルエンザではなく豚インフルエンザです。
日本に上陸するのはほぼ不可避なことと思われます。これだけ大量輸送機関が発達してしまった今日、現時点（日本時間12:00/26/4/2009）でメキシコの国境が封鎖されたというニュースがない以上、モノ人ともに封じ込めはされていないということです。
今後の成り行きは要注目です。
自衛策としては鳥インフルエンザと基本的に同じと考えられますのでもう一度確認しておきましょう。
メキシコ帰りの人には１０日程度極力自宅から外出しないなどの節度ある行動をお願いしたいものです。
保険証
健康保険被保険者証といいます。医療機関に提示することによって、保険診療であれば定められた割合（３割とか１割）の負担で受診ができます。
理屈としては簡単ですが、実際に現場で運用する医療機関サイドとしては杓子定規にはいかない場面が多々あります。
例
えば、継続して診療をする「再診」の方は、毎月の月初めに保険証を確認しなければなりません。しかし、持参し忘れる方も相当数います。診療が続くようなら
次回の来院時に持参するようにお願いして、今回の負担は健康保険を適応した金額を請求します。厳密にいえばルール違反ですがそこまで冷徹にするわけにはい
かないものです。
中には会社を辞職しているにもかかわらず、保険証を忘れたと偽って保険診療を受診するような悪質な人もいますが、上記の例との区別はほとんどできません。他にも他人の保険証で受診したり、無効となった保険証を持参したり、枚挙にいとまがありません。
われわれ医療機関サイドは「患者さまは善意の方である」という大前提にたってホスピタリティーでお答えしています。このあたりが微妙で難しいところだと思います。
歯の数が多いほど医療費低い
長野県歯科医師会が報告書
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/sbc/20090423/20090423-00000002-sbc-loc_all.html
長野県歯科医師会などは65歳以上の県民について「残っている歯の数が多いほど医療費が低い」とする調査結果をまとめた。
調査は県の歯科医師会が歯の健康と体の関係を調べるため、県国民健康保険団体連合会と共同で初めて行なったもの。
去
年5月に歯医者にかかった65歳以上の県民のうち、生活習慣病で受診した2万件余りの医療費の請求書・レセプトを分析した。その結果、残っている歯が「0
から4本」の人の場合、1か月の平均診療費は2万4814円だったのに対し、「20本以上」では1万7648円で、7000円以上の差が出た。
県の歯科医師会では「歯の健康を守ることが医療費の軽減につながる」とし、虫歯の予防の大切さを訴えていくことにしている。 ?以上 要約転載?
なかなか興味深い記事です。極論すると歯が多いほど健康ということです。
２０本以上歯が残っている方は流動食などではなく、いわゆる普通食を召し上がると考えられます。咀嚼による筋肉の仕事と、食事によってもたらされる「快」の感情は、脳を刺激し活性化するという研究があります。
また、逆に歯の無いことで頭部の左右のバランスが崩れて、肩、腰、膝などに症状が出るようなケースも報告されています。
できるだけ歯を失わない努力をし、失ってしまったならば速やかに適切な方法でそれを補うことが重要だとの裏付けのひとつとなるでしょう。
もう不祥事はいらない
歯科"革命の院長"が部下にキス 強制わいせつ容疑で逮捕?4月23日0時31分配信 産経新聞 http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090423-00000503-san-soci
部下の女性に無理やりわいせつな行為をしたとして、警視庁本富士署は２２日、強制わいせつの疑いで、インプラント治療専門歯科「ヒロシデンタルクリニック」院長、山田博司容疑者（４４）＝東京都文京区本駒込＝を逮捕した。
同
署の調べによると、山田容疑者は１月２５日未明、文京区湯島の路上で、勤務先の部下だった３０代の女性に対して、「ホテルに行こう」などと言いながら腕や
腰を引っ張ってキスをしたり、スカートをめくって太ももを触るなどわいせつな行為をした疑いがもたれている。女性はその後、クリニックを退職したという。
ク
リニックのホームページによると、山田容疑者は平成９年に同クリニックを開業し、現在は千代田区と新宿区に診療所を設けている。市価の３分の１から半額と
いう低価格の治療を売りに業績を伸ばし、ホームページでも「価格破壊を起こすイノベーションドクター」「インプラント施術数日本一を誇る革命の院長」など
と紹介している。
また、山田容疑者は、業界紙の取材に対し「自己愛が強く、人に使われるのになじまない性格」などと自己分析。開業当初はクリニックを人任せにし、「週休６日になってしまった。銀座で豪遊した」などのエピソードを明かしている。 ?以上 転載?
歯科関係のネガティブな事件はもうたくさんです。
何かあるたびに関係ない我々まで信用を落とされます。ましてや今回は安直すぎてあきれるばかりです。
こんなドクターがいることは業界の恥ですが、ほとんどのドクターは向上心を持ってまじめに歯科医療に取り組んでいることをどうぞご理解下さい。
ある意味常識
機械式の腕時計が好きです。
チクタク動くのもいいですし、今はやりのエコでもあります。
ただしメインテナンスは欠かせません。毎日使うものなら特に異常を感じなくても２?３年に１度は分解掃除や調整などのオーバーホールが必要です。当然そのコストもかかります。
本来は電池式のクォーツ時計もオーバーホールするべきなのですが、オーバーホールの費用と新品の購入費用とのバランスから見送られてしまうケースがほとんどです。
私自身は、ジャンクウォッチは別にして気に入っている時計は何の問題がなくてもオーバーホールに出しています。
良いコンディションで長く使いたいと思うとそれなりの気を使わなければなりません。この点では腕時計も口腔内も変わりません。問題が表面化してからでは手遅れな場合があるのもそっくりです。
何の憂いもなくおいしい食事をとることは健康への第一歩です。良い状態をキープすることに少し手間をかけてみませんか？
まさに光陰
つい先頃新年を迎えたと思っていたら、早いものでもうすぐGWです。
私たちの歯科医院は金曜日と日曜日が定休日なので、５月２日に特別研修日として休みをいただき、その代わりに翌週の５月８日に代替え診療を行います。
したがいまして、４月２９日の祝日と５月１日から６日までが休診となり、４月３０日と５月７、８、９日は診療となります。
詳しくは診療カレンダーをご覧下さい。
どこが「命」か
『芸能人は歯が命』と言うキャッチコピーが昔ありました。宣伝されていた商品はこの際ヨコに置いておいて、「歯は大事なものだ」と言う印象を与えることにおいては非常に優れたコピーだったと思います。
さて、歯科医師には何が命なんでしょう？
４０代も半ばを過ぎて、今感じているのは『目』です。不思議ですか？
どんなに器用でも、幅広い知識を持っていても、目がダメになったらおしまいのような気がするからなのです。視覚から得られる情報は膨大で、全ての情報の８から９割を占めているともいわれます。それが得られなくなれば歯科医師を続けることはまず無理なように思います。
問題なのは、日常生活で問題ないレベルと、歯科医師という職業を全うできるレベルがどれだけ差があるのかということですが、これは歯科医師一人一人でバラバラな気がします。自分の中の美意識みたいなモノも絡んでくるので、難しいところです。
私自身は特殊な眼鏡等をしても、自分で「見えない」と思ったら臨床からは遠ざかっていく道を選ぶとは感じています。
よい歯の日
４月１８日 ヨイハ よい歯の日です。
しかし、このような記事が出ていました。
私立歯大の６割定員割れ、歯科医過剰感か...読売調査
全国１７の私立歯科大・歯学部のうち６割強の１１校で、今春の入学者が定員割れを起こしていることが、読売新聞社の調査でわかった。
中には定員の４割以上にあたる３５?４３人の欠員が出た大学が３校あった。受験者総数も４９７３人と、前年より約２８００人減少した。
大幅な定員割れで質的に一定レベルの入学者を確保できないおそれもある。「歯科医療の崩壊につながりかねない」として日本私立歯科大学協会も危機感を強め、対策等の検討を始める。（中略）
大手予備校などによると、受験者が減少した最大の原因は、歯科医師の過剰感。歯科医師数は９０年の７万４０００人から、０６年には９万７０００人に年々増加。それに対し歯科医療費の総額は伸びておらず、過当競争が目立つ。
開業が難しいため、若手の歯科勤務医の場合、年収３００万円以下というケースもあり、「かつての高収入のイメージが崩れている」と予備校関係者は指摘する。
開業している歯科医師の立場からすると、１０年以上前から過剰と過当競争と感じています。まして都市部などはさらに輪をかけた状況でしょう。
なんだか夢の無いイヤな職業と認識させつつあるのかと複雑な心境です。
ココが難しい
入れ歯のことです。
一部の方なのですが、他の方の３倍くらいよく入れ歯が割れます。そういう方がいうのは「割れる直前はとてもよく噛めていて、固いものでも全然痛くなく食べられた」みたいなことです。
噛む力は５０kg?６０kgくらい出ると言われていますが、入れ歯の場合はその半分から１／３程度です。よく噛める入れ歯を作ると割れてしまうというのは何とも複雑です。
簡単なのは保険診療ではない丈夫な材料を駆使して割れにくくすることですが、そういう方全てが自費での診療を承諾していただけることではないので頭が痛いところです。
入れ歯に樹脂を厚くすれば割れにくいですが、舌感や装着感に問題が起きやすいですし、噛む力のでない入れ歯では食事が満足にできません。
このあたりは今のところトライ＆エラーの積み重ねでしか解決できていません、良い方法や理論があれば是非とも学んでみたいところです。
よろしくお願いします
私が園医をつとめている保育園の前園長先生が定年退職されましたので、後任の新園長先生が着任され、わざわざ私たちの診療室までおみえになりました。今後ともよろしくお願いいたします。
その折に春の歯科検診の日程を調整して、６月１９日にさせていただきました。私が地元歯科医師会で地域保健委員を任ぜられているため、６月初旬は歯の衛生週間のイベント等で多忙戸なるので少しずらしていただきました。
下は０歳から上は６歳まで１００名以上の園児を切れ目無く検診することになるのと、照明がどうしても弱いことが正確な検診結果を出そうというプレッシャーと絡んで、終わった時にはやれやれという感じになります。
いろいろアクシデントもあろうかと思いますがよろしくお願いします。
自覚はしています
その人個人とは全く別に、歯医者やその治療は嫌われています。好かれる職業ではありません。残念ながら仕方ありません。
それはそれで構わないのですが、せめて口の健康に対して無関心だったりあえて無視するのはやめていただけないものかしらと思います。
歯医者に行かずにすむように歯ブラシを人一倍行うとか、治療が小規模で素早くすむように異常を発見したら放置しないという行動に結びつけてほしいものです。
痛くて...腫れて...我慢できなくて...そんな状態まで引っ張ってしまうと、治療に手間も時間もお金もかかってしまいます。歯医者が嫌いだからといって自分の身体まで虐めることは無いと思います。
増えています
春の訪れとともに、継続してホームケア用パーフェクトペリオ水を愛用する方が加速度的に増えています。元々１ヶ月ごととか２ヶ月４ヶ月ごとにチェッ クとメインテナンスを受けていらっしゃる方が多かったのですが、その方達に気に入っていただけたこととが大きな理由かと思います。
他にもこのサイトが公開されたことや待合室にオリジナルの映像を流し始めたことにもよるようです。歯周病に関心のある方が中心ですが、お子様の虫歯予防に使わせている親御様も増えてきました。
これもパーフェクトペリオ水のホームケアが手軽で効果が実感できるからこそだと考えています。どんどん使ってどんどん健康的な口腔を手に入れてほしいと願っています。
決めつける気はありません
パーフェクトペリオに関心を持たれる方の９割以上が、ネットを利用して基礎的な知識を得てから電話なり問い合わせなりをしてきます。逆のいい方をすると、医院内外の看板や掲示、スタッフの説明で関心を持たれる方が少なからずいらっしゃるということです。
そういった方々が全てネットの利用に長けているわけではないので、紙媒体のパンフレットも用意しています。情報量は限られていますが、難しい言葉を使わずに作ってありますので感覚的に納得していただければ良いと思っています。
興味をもたれた方には郵送も承ります。当院のサイトからダウンロードもできるようにしてありますのでご利用ください。
三面六臂
京都、興福寺の国宝「阿修羅像」が上野で特別展示されるというので拝観しに行きました。入場制限がされるほどの大人気で大混雑でしたが、個人的には好きな分野なのでそれも気にせずに楽しめました。
阿
修羅像については美術や社会の教科書にも載っているので大体思い浮かぶと思いますが、顔が３つ、腕が６本ある戦いの神様です。八面六臂といえば大活躍する
様を表す言葉ですが、阿修羅像は三面六臂の仏像です。この「臂」は「ひじ」という意味で、阿修羅像の腕も両肩から３本ずつ生えていて６つのひじがありま
す。
展示に工夫がしてあって３６０度、全方向から見ることができ、普段目にできない背面もしっかり見てきました。そのおかげで、耳が４つあることを発見してちょっとうれしくなりました。
自分に三面六臂あったら診療がすごく楽で効率良さそうだなぁと思いました。診療中だけでも拝借したいです。スタッフの動きに目を配りながら６本の手で治療なんて最高です。あれもこれもできるなぁと考えるだけでとても楽しいひとときを過ごせました。
早速ながら
私がこの４月より地元の歯科医師会で、地域保健委員になったことを以前このブログの中でお伝えしました。先日その委員会があり、早速活動を開始しました。
まずは６月に予定している亀戸駅ビルでの無料検診事業です。毎年むし歯予防週間の中の日曜日に地元JR亀戸駅ビルで半日無料検診を行う準備です。人材、機材、その他調整とやるべきことは多いのですが、委員会全員で成功させたいと願っています。
協力医としては何度も参加した事業ですが、委員としての参加は始めてです。今年、歯科医師会でも位相差顕微鏡を購入し、それもメニューに加えるとのことです。私は自分の診療室で日常的に顕微鏡を診断のツールとして使用しているので、日頃の経験が活かせそうです。
ありきたりかもしれません
４月の初旬ですが、夏のような暑さでした。日が暮れまして、川風が気持ちいいなぁなどと思いながら歩いていてふと、空を見上げるといい感じで月が出ていました。
川縁には盛りをちょっと過ぎた桜が花びらを散らしながら揺れていて、柄にもなく風流な気分が盛り上がりました。とはいえ、一句ひねり出すほどの才は無く、自室の窓から眼下の桜と空に浮かぶ月を見ながら晩酌を楽しむ程度です。
こういう気分を的確に文字にできるなら、文学の勉強も捨てたものではないなぁと変に感心して納得していました。ちょっと勤しんでみようかな？
