RSS院長ブログ
厳しい内実はこういうものです
収入の代名詞「歯科医院」が1日1軒ペースで廃業
泣きたくなるほどきびしい状況はなぜ起きたのか
「歯科医といえば高収入」。そのようなイメージを持っている人も多いだろう。
かつては開業歯科医の年収は2000〜3000万円とも言われ、愛車はメルセデス・ベンツと
相場は決まっていた。しかし現在は事情が変わってきている。
それというのも歯科医師の数が増えすぎて、供給過多になっているのだ。
いま日本中の歯科医院の数は7万件にのぼる。どこにでもあるように感じる
コンビニエンスストアの数が約4万件なので、どれほど多くの数の歯科医院が
乱立しているかがうかがい知れるはずだ。
歯科医の診療報酬はほとんどが保険点数で
料金が規定されており、保険のきかない自費診療の分野も医院間で大きく差を
つけるわけにもいかない。そのような中、競争激化により治療技術やサービスで
他院との差別化に遅れ、廃業する歯科医院が後を立たない。
とくに都市部は競争が激しく、東京23区内では歯科医院の数がコンビニの2倍となる
超過剰状態に陥っている。東京歯科保険医協会によると2007年度には350施設は
廃院したとみられているおり、競争激化にともない東京都内の保険歯科医院が、
1日1施設のペースで廃業していることが明らかとなった。
都内近郊で独立開業してから30年経つベテラン歯科医はその現状に対し、
「駅前では1つのビルに2軒も3軒も歯科医院がテナントに入っているほど乱立している。
小規模の歯科医院でも毎日新規の客が15人以上来ないと経営を維持することが
できないのに、少子化で少なくなった客を皆で奪い合っている」と嘆く。
そして「私は息子が2人いるが歯科医にはさせない。私の代で終わりだ」と続けた。
ただしすべての歯医者が経営危機に陥っているわけではない。
業界にはもちろん勝ち組が存在する。自費診療のインプラント（人工歯）を
いち早く導入し集客に力を入れているところや、最新の機材を投入し
医療技術に優れるスタッフを持つ歯科医院などだ。だが下手をすれば
インプラントは医療訴訟のトラブルにつながったり、機材に多額の投資をしたところで
計画通りに集客できなければすぐに経営難に陥ってしまう。
すでに歯科医の資格だけでは安定した収入を得るのは難しく、
医者には技術力と経営力が問われている。
概ね正しいでしょう。ただし、勝ち組の構図はそれほど単純でもありませんし、
リスクが全くない経営などどこにもありません。
技術力と経営力とはひとまとめで語れるほど単純なものですか？
医療に携わる人間として言いたいことは、我々に「医は仁術」を求めるなら
生きていく心配はさせないでくれ！です。
でなければ、基本中の基本となる表に現れにくい技術の習得など誰もしなくなり、
インプラントなどのわかりやすい技術だけで勝ち組を目指す歯科医師が増えるだけです。
ひいては国民全体の損失につながると思いますが、どうでしょうか？
予測できませんでした
歯科診療所、医科よりもサービス競争激化
病院検索サイトを運営する「QLife(キューライフ)」(本社=東京都世田谷区)は8月17日、
患者満足度調査「患者さんの声収集代行キャンペーン」の結果を明らかにした。
歯科診療所が獲得した「評価スコア」が医科診療所よりも約22%高く、同社では
「歯科診療所はドクターが率先して高い接客サービス意識を持たないと、
ライバル医院の水準に勝てないようなし烈な競争状況にある」と分析している。
結果は昨年9月-今年6月に3回実施した1か月間の調査をまとめたもの。
全国の410診療所(医科187、歯科223)を対象にし、延べ9325人の患者から回答があった。
患者は、▽スタッフ応対面▽ドクター応対面▽時間関連面▽施設設備面--の4項目を、
「最高」「大いに満足」「やや満足」「やや不満」「大いに不満」の5段階で評価。
それぞれを30、20、10、-10、-20の評価スコアに換算した。
また、自由記述で診療所に対するコメントも求めた。
調査結果によると、
歯科の評価スコアは平均18.7で、医科の15.3に比べて22%高い水準だった。
医科で評価が最も高いのは「ドクター応対面」の17.6で、これ以降は
「スタッフ応対面」16.9、「施設設備面」14.6、「時間関連面」12.0の順だった。
歯科でも「ドクター応対面」が20.6で最も高く、「スタッフ応対面」19.1、
「施設設備面」17.9、「時間関連面」16.9と続いた。
「時間関連面」で、
歯科の評価スコアが医科を41%上回った点についてキューライフでは、
「歯科の方が患者あたりの時間管理がしやすく、また予約制導入も広がっていることの
表れだろう」と指摘している。
たいへんナ時代になったものです。
歯科医院の数はコンビニの1.7倍とも2倍とも言われています。
都市部の歯科医院過密地帯では、隣接するビル１棟に１軒ずつ歯科医院が入居しています。
今時、サービスの事を考えない歯科医院の院長はほぼ皆無でしょう。
厳しさは医科の比ではありません。
25年以上前に私が歯科医師を目指すかどうかを悩んでいた時には
『医科は厳しいが、歯科はまだまだ・・・』という判断が一般的でした。
フタを開けてみればこんなものです。
厳しいですが前向きに歯科医療に携わっていく所存です。
「歯の健康に関心」9割超
「歯の健康に関心」9割超
8月11日15時6分配信 医療介護CBニュース
東京都が8月10日に公表したアンケート調査の結果で、
9割超の人が歯の健康に「関心がある」ことが分かった。
都では、「高い関心度が歯の健康づくりの取り組みにつながってほしい」としている。
都は「8020(ハチマル・ニイマル)」運動の一環として、歯の健康づくりを推進している。
アンケートは、その達成状況を把握し、今後の都の「歯科保健目標」について検討
するため、6月26日から7月2日にかけて、都政モニター500人を対象にインターネット上
で実施。494人から回答を得た。
それによると、「歯の健康に関心を持っているか」という質問に対し、
「関心がある」と回答したのは72.5%、「どちらかというと関心がある」は24.3%で、
全体の96.8%が「関心がある」と回答した。「関心がない」は0.4%だった。
虫歯や歯周病予防の取り組みについて(複数回答)、虫歯予防で最も多かったのは
「歯科医院で定期健診を受ける」で43.3%。
以下は、「1日1回は十分に時間(10分程度)をかけて歯を磨く」38.7%、
「フッ素(フッ化物)入りの歯磨き剤を使用する」31.4%などだった。
歯周病予防では、「フロスや歯間ブラシを使用する」43.9%、
「歯科医院で定期健診を受ける」38.9%、
「歯科医院で定期的に歯石除去や歯のクリーニングを受ける」32.8%などの順だった。
また、「歯周病と全身の健康について知っていること」で最多だったのは(複数回答)、
「喫煙は歯周病にかかりやすくし、歯周病を悪化させる」で43.1%。
これに「糖尿病だと歯周病にもかかりやすい」32.8%、
「歯周病菌が動脈硬化を促進することがある」20.6%などが続いた。
「知らない」も36.4%あった。
歯や入れ歯、舌などを清潔にする口腔ケアが誤嚥性肺炎を予防することを
知っていたかどうかでは、「知っていた」35.8%、「知らなかった」64.2%だった。
【8020運動】
「80歳になっても自分の歯を20本以上保とう」が合言葉。
1989年に厚生省(当時)と日本歯科医師会が提唱して始まった。
この記事からいえる事としてはこういうことです。
『歯に対する関心はあるけれど行動には結びついていない』
もちろん症状があったら歯科医院を訪れる方は多いと思われますが、
このアンケートで尋ねている「予防」に関しては関心も知識も低い状態といえます。
実際には、ムシ歯も歯周病もやり方次第でほぼ100%予防が出来る疾患なのです。
インフルエンザなどとはややおもむきが違う疾患なのです。
その上どちらも初期には自覚症状がほとんどないので、自己診断が出来ません。
また、命に関わる事もほとんど無いので問題意識もあがりません。
我々歯科医師の立場からお願いしたいのは、３〜４ヶ月ごとの定期健診で
早期発見早期治療、予防処置を受けていただきたいという事です。
まさに夢のよう
歯の完全再生、マウスで成功
食物かめる硬さ−「臓器置換」実現へ・東京理科大など
8月4日6時4分配信 時事通信
食物をかめる硬さで、痛みなどの感覚もあるほぼ完全な歯をマウスで再生させることに、
東京理科大と東北大、東京医科歯科大の研究チームが3日までに世界で初めて成功した。
将来、「人工多能性幹（iPS）細胞」などの幹細胞を歯のもとに変え、
失った歯の跡に移植して再生させられれば、入れ歯不要の生活が実現すると期待される。
この成果は、東京理科大の辻孝教授らが2007年2月に発表した「器官原基法」の応用。
細胞を試験管内で培養し、立体的で機能する臓器の形成を目指す技術で、
臓器置換再生医療の実現に一歩前進した。
すごい事です。
もちろん、実用化にはまだまだ数多くの問題をクリアしなければならないとは思いますが、
それでも画期的な事です。
これが実用化されると、入れ歯を筆頭にブリッジ、インプラントなどの
喪失した歯を補う治療が全く意味をなさなくなります。
また、再生した歯を理想的な位置に誘導する必要性を考えると、
いわゆる「矯正歯科」のウエイトがかなり高まるのではないかと考えます。
まさに夢です。パラダイムシフトが起こるでしょう。
歯科医療の構造そのものが変化するはずです。
ぜひこの目で見てみたいものです。
実状は非常に厳しい
歯科診療報酬10%以上の引き上げを要求
--衆院選に向け保団連
8月3日17時21分配信 医療介護CBニュース
全国保険医団体連合会(保団連)はこのほど、今月末に控えた衆院選で
歯科医療が政策の争点になるよう、歯科診療報酬の10%以上の引き上げや、
患者の窓口負担の軽減などを盛り込んだ要望書を公表した。
週内にも各政党や候補者に提出する予定だ。
要望書では、患者の受診抑制や低い歯科診療報酬により、歯科医療機関の経営が
困難になっていると指摘。その上で、歯科医療崩壊の危機を招く根本原因は
「長期にわたる政府の歯科医療費抑制政策や、社会保障費の2200億円削減など、
小泉構造改革路線の負の遺産『2006年骨太方針』とその具体化としての
歯科診療報酬改定にある」として、歯科医療崩壊の危機を解消し、
保険による安心・安全、良質な医療を実現するよう訴えた。
具体的には、▽社会保障予算の毎年2200億円削減の撤回▽患者の窓口負担の軽減
▽歯科診療報酬の10%以上の引き上げ▽歯科補てつ物の海外委託技工を、
歯科技工士法などに準じて取り扱うこと--の4点を要望。
このうち窓口負担の軽減について、現在の3割負担の軽減と共に、
義務教育終了までの小児と高齢者は無料にすることを求めている。
また歯科診療報酬の増額については、歯科医師や歯科技工士などの技術と労働を
正当に評価することや、金属床の入れ歯や白い被せものなどの保険外治療を
なかなかわかりにくいかもしれません。
保険の診療というのは厚生労働省が範囲や値段を決めています。
歯科医師は保険診療を行う場合にはそのルールに則って診療をしなければなりません。
報酬も決められているので、自分で値上げもディスカウントも出来ません。
この１０年ほど「歯科いじめ」の様相で惨憺たるものでした。
歯科医師の５人に１人はワーキングプア（年収300万円以下）となり、
歯科医院の数はコンビニの1.7~2倍の過当競争に世界的不況が重なって、
リッチなイメージはもはやありません。
歯科医療の崩壊危機があちこちで叫ばれていますが、一番困るのは患者さまだということを
もっと全面にしてアピールしていただきたいものです。
ネイルと歯科
120秒が5秒になった----LEDがなし遂げた"ネイルの大発明"とは
7月23日12時12分配信 Business Media 誠
松風とネイルラボが開発したLEDライトを使えば乾燥時間が5秒にまで短縮できる
男には理解できぬ女の習性、その1つが爪への情熱だ。
いわゆる"ネイル"。読者諸兄は「ジェルネイル」をご存じだろうか。
ジェルネイルをほどこすには、まず爪を研ぐことから始まる。そして研いだ爪にジェルネイルを塗り、硬化させれば完成。さらに、アセトンをつけてアルミホイ
ルを巻き、柔らかくなったところでプッシャーを用いてソークオフ。......といわれても、男子には「ナヌ？」の工程ですよね。
実は今回、"可視光LED"という、ジェルネイルの世界を一変する新技術の取材に訪れたのだ。
●120秒を5秒に短縮するLEDの技術革新
その新技術とは「L・E・D GEL Presto」。男子読者のために解説しよう。
マニキュアは塗ったあとに乾かすが、ジェルネイルは乾かさず、UV（紫外線）ランプを専用のライトボックスで照射して、硬化・定着させる。
ジェルネイルが硬化するまでの時間は約120秒。ジェルはクリア・カラー・トップと最低三層、アート性を高めたり色の深みを出すには、何層・何度もカラージェルを塗布する。その過程ごとにUVランプに120秒間手を差し入れて乾燥させなければならない。
一方、LEDライトと専用ジェルを使うL・E・D GEL
Prestoでは、たった5秒でジェルが硬化する。120秒を5秒に、実に24分の1にまで圧縮したのだ。革命的とも言える技術革新を成し遂げたのは、歯
科材料・機器の総合メーカー松風と、そのグループ会社のネイルラボ。
「120秒が5秒とはすごいですね」と話すと、「従来のUVランプは360ナノメートル前後の波長ですが、それより高い400ナノ以上の可視光線で超高速硬化させます」とネイルラボ営業企画部の井田圭一さん。
通常は照射性能が劣化する3〜6カ月ごとにUVランプを変えなければならないが、「LEDは寿命が半永久的なので、UVランプを交換する手間もなくなります」（井田さん）。
1本数千円だからかなりのコストだ。
●速くて連写できない！
cherryさん（の手）をモデルに、実際にL・E・D GEL Prestoを実演してくれたのは、商品開発部の川平有希子さん。爪のカタチを整えてからベースのクリアジェルを塗布。
そしてLEDのボックスに手の先を入れる。LEDが光り出したので写真をパチリ。
もう1枚！ と思ったら、あらら、もう間に合わなかった。照射時間わずか5秒なので、連写モードじゃないと2枚目が撮れないくらい。
川平さんはcherryさんの手に、塗っては入れ、塗っては入れとカラージェル工程を3〜4回続けたが、それぞれあっと言う間に終わった。
●半分になる施術時間
今回はテストなので指1本だが、左右の全指を同じ工程・同じ技術で施術するとどれだけ時間は変わるのか。ネイルラボ資料によると、UVライトを使う一般のジェルネイルだと
照射時間30分で施術時間（塗る時間＋乾かす時間）が31分50秒かかるのに対して、
LED GEL Prestoは照射時間2分で施術時間15分50秒という（UVライトの場合、片手を照射しながら、もう片手に塗布することによって時間は短縮できる）。
親指を除く指4本をまとめて照射するのが4回、親指単独で照射するのが4回、両手分で合計照射回数は16回。UVは×2分、LEDは×5秒（最後だけ20秒）なのでこの差が生まれるのだ。
しかもこれは、単純にカラーリングだけした場合の施術時間。実際にはネイルアートを
施すことがほとんどなので、その分さらに施術時間は延びることになる。
「なるほど。固めるのに時間がかかるから、ネイル中に世間話をしたり、打ち明け話をしたりしておしゃべりに花が咲くのでしょうか。でもこれからは、そういう楽しみがなくなるかもしれませんね」とうがった意見を私が言うと、
「施術が速ければ、終わった後でもおしゃべりの時間も取れるし、アートに凝る時間も長く取れるので、客単価もアップできますよ」と井田さん。
「それに紫外線をたくさん浴びるのは肌にもよくないですし」。
cherryさんも「UVだと『ちょっと熱いです』と言って手を引っ込めることもありますが、LEDはほのかに温かいくらい」とうなずく。UVライトそのものは熱くないのだが、
ジェルが硬化するときに熱を発するからだ。
●広がるLEDの用途
松風とネイルラボの共同開発は3年ほど前にスタートした。
きっかけは歯科材料とネイルケア材料の技術的な関連の深さから。
歯の充填材やホワイトニング材も、ネイルケアのジェルも、生体親和性と安全性が求められるのは同じ。
歯医者さんで詰め物をした後、「ちょっと熱くなりますよ？」と光る器具を口に
入れられた経験のある人も多いだろう。あれもLEDライト照射だ。
LEDは信号や屋内外の照明、自動車ランプだけではなく、電子看板や照明通信ネットワークなど明かり以外の用途にも展開が広がっている。
LEDが大きな市場になるのはその応用範囲の広さゆえだ。
●技術ブレイクスルーがネイル業態を変える
Prestoのユニークさにはもう1つ、"かくはん不要のカラージェル"を使うことも挙げられる。従来のジェルの中には固まりやすいものも多かったため、かくはんが必要だった。
ようじでよく混ぜるそうだが、ムダが出るし不衛生
（ようじに付いて捨てるジェルは14人分に相当）。
容器が積み重ねられて、狭いスペースが有効活用できるなど、
出張ネイリストに細かい配慮もある。
ネイリストのウケは上々のようだが、今までと違うシステムなので
新規投資になってしまう（Prestoはプロ向きなので市販はせず卸のみ）。
そこがハードルにはなるが、このシステムを利用すれば速さを訴求してエキナカに
"QN（クィックネイル）サロン"を展開することも可能。
起業家には"モーニングネイルケア"を検討していただきたい。技術ブレイクスルーがネイル業態を変えるまでに"長い照射時間"はかからないだろう。
どうしてこれを引用したかというと、『チョッッと練習すればネイルって出来そう。』
と生意気にも思っていたからです。
材料の扱いは似てるし、細かいし、さらにそれを鏡を見ながらやっていますから。
もちろんネイル独自のテクニックは学ばないといけないとは思いますが、
直接見ながら机の上で出来るなら・・・と思ってました。
しかし、マニキュアタイプのホワイトニングを施術して感じた事は
「本数多くするのはけっこう大変」ということでした。
ホワイトニングは１２本とか１６本施術する事が多いのですが、均一化が難しいのです。
こう書いていると、ネイルもやってみないとどちらが大変かわからなそうです。
どなたかネイルのサワリだけでもレクチャーしていただけませんでしょうか？？
白ワインでも？
『アメリカ』発
赤ワインが歯の着色を起こす事は以前より知られているが、白ワインでも同様だという。
NY大学歯学部教授Mark Wolff氏らは、白ワインの摂取によっても着色をきたす事を
４月のIADR/AADR/CADR年次大会で発表した。（中略）
同氏らは「コーヒーや紅茶と同様に、ワインに含まれる酸が歯の表面を粗造にし、
着色物質が浸透しやすくなるのだろう」と考察している。
もちろん、赤ワインのほうが白ワインよりも有意に強い着色性を有している。
赤ワインは白ワインに比べて着色生成物質（クロモゲン）の濃度が
濃いためだと解釈されている。
ワイン愛好者に対して同氏らは、「着色を過剰に恐れる必要は無い。
ホワイトニング効果の高い歯磨剤で充分にブラッシングをすれば問題は無い」
とコメントしている。
このことからさらに導きだされる事は、
「歯の着色を亢進させるのは単に着色生成物質の濃度が濃い（色が濃い）食物だけでなく
歯の表面を粗造にしやすい酸なども含まれる」ということです。
「そんなにコーヒーなどを飲んでいないのに着色しやすい・・・」というかたは、
こちらの観点で食生活を見直されてはいかがでしょう？
やっと方針転換
骨太の方針０９：閣議決定...社会保障費抑制取りやめ 〜毎日jp〜
政府は２３日、経済財政改革の基本方針「骨太の方針０９」を閣議決定した。
骨太０６で示し、０７年度予算から続けてきた歳出改革路線を踏まえるとしながらも、
「安心・安全を確保するために社会保障の必要な修復をする」との表現を追加。
１０年度予算では、歳出改革路線の象徴である
「社会保障費の２２００億円の抑制」を見送った。
（中略）
昨年まで「骨太０６にのっとり、最大限の削減を行う」などと
歳出拡大に歯止めをかけてきた骨太だが、今年は衆院選を控えた与党の圧力で後退。
骨太０９は、１０年度予算編成について「昨年度とは異なる概算要求基準を設定」と
明記し、社会保障の機能強化などに予算を重点配分する方針を盛り込んだ。
抑制撤回や社会保障の機能強化などに伴う財源について、
与謝野馨財務・金融・経済財政担当相は会見で
「社会保障分野の自然増については、たとえ借金をしてでもやらざるを得ない」と言明。
（後略）
一般の方にはあまり知られていないことですが、
医療費などを含む社会保障費に予算が付けられています。
その予算に合わせて、抜歯や銀歯の料金や保険診療の制度を調整し、
我々のような歯科医院に通達されて実際に運用される仕組みです。
この予算を社会情勢など全く無視して毎年２２００億円、５年で１兆１０００億円を
削減するというのを定めたのが「骨太の方針２００６」だったのです。
これにより、地方や産科の医師不足やワーキングプア歯科医師の増加、
受信者の窓口負担金の増大、制度の猫の目変更、それに伴う現場の混乱など
問題が噴出しました。
皆様の中には実感のある方も多いのではないでしょうか。
余談ですが、こんな政策を主導した「小泉財政改革＝小泉元首相」が嫌いです。
落ち目の自民党の国民への甘言とはいえ、
２２００億円抑制が撤回になったことは良いニュースです。
命に値段を付けるような検討はずれの政策とはこの際縁を切ってもらいたいものです。
パンデミック
ついにと言うかいよいよです。
南半球オーストラリアでの感染拡大が警戒水準引き上げの一因になったことは間違いありません。
熱しやすく醒めやすい日本人には、長期の警戒を冷静に続けられるかとても心配です。
世界的大流行「３〜４年続くかも」...新型インフルでＷＨＯ?6月12日14時7分配信 読売新聞
?世界保健機関（ＷＨＯ）のマーガレット・チャン事務局長は、
新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）の警戒水準を
世界的大流行（パンデミック）を意味する最高の「フェーズ６」へ
引き上げると宣言した１１日（日本時間１２日未明）の記者会見で、
「（現在は）世界的大流行の初期段階」であり、
今後、「一層の感染拡大は避けられない」との見通しを表明した。
また、ＷＨＯの進藤奈邦子医務官は日本人記者団に対し、
「警戒水準を下げるのには時間がかかる」とした上で、
「世界的大流行は今後３〜４年続くのではないか」との予想を示した。
一方、ウイルスの病原性の強弱を表す３段階のＷＨＯの尺度に関して、
同事務局長は、今回は２番目の「中度」にあたると説明。
「医療が貧弱な地域では、さらに悲惨な状況になることを予測しておいた方がよい」
と述べ、アフリカなど南半球の発展途上国に感染が拡大した場合に備える必要性を訴えた。
?
やはりこうなりました
新型インフルエンザの国内感染者がうなぎ上りです。
人間の移動と潜伏期間などを考えあわせると、当然といえば当然の状況です。
いずれ関東、そして全国的になると思っておいたほうがいいでしょう。
ただし怖がる必要も特にはないでしょう。
毎冬、インフルエンザにかかるのをことさら怖がる人がいたでしょうか？
少なくとも強毒性に変異が認められない限り、普通に気をつけて普通に予防をしたら良いと思います。
ただし、有病者、妊産婦、高齢者などは大事に至ることの無いよう十二分の警戒が必要でしょう。
致死率0.4%
致死率0．4％、スペイン風邪下回る＝新型インフル−WHOチーム
5月12日19時9分配信 時事通信
新型インフルエンザの「震源地」となったメキシコの4月末までの患者数は2万3000人、致死率は0．4％と推定されると、英ロンドン大を中心とする世界保健機関（WHO）の研究チームが12日、米科学誌サイエンス電子版に発表した。
1918〜
19年に世界的に大流行したスペイン風邪（新型と同じH1N1型、死者約4000万人）は致死率が2％程度と推定され、これを大幅に下回るが、57〜58
年のアジア風邪（H2N2型、死者約200万人）の致死率0．5％程度に匹敵する。感染力は季節性のインフルエンザよりかなり強いという。
研究チームは、まだ不確定要素が多いとして、各国当局が正確な情報収集に努めるとともに、これから秋冬の流行期を迎える南半球の状況を監視する必要性を指摘している。
メ
キシコでは4月末までの死者（感染疑い例含む）が101人と発表されたが、高齢者を中心に感染者が十分把握されていない可能性が高い。研究チームはこのた
め、メキシコへ航空機で旅行した人数とこのうちの感染者数などに基づき、旅行者とメキシコ人の感染リスクが同じと仮定して計算した。
一
方、メキシコ湾に面したベラクルス州の村、ラグロリアでは、感染者が616人と非常に多かったことから、詳しく調査した。人から人へ感染するのにかかる時
間から検討すると、2月15日ごろに最初の感染者が出現し、1人の感染者からうつる人数は1．4〜1．6人と推定された。
致死率0.4%ということは、1000人感染すると4人死亡するということです。他の病気を患っていた人や衰弱していた人が感染すればもっと高確率で死亡しそうです。
この致死率を高いと見るか低いと見るかは立場によって変わると思います。いずれにせよ適切な予防処置と自信を含めた身近での発症にきちんと備えること、特に心構えが重要でしょう。
豚インフルエンザ
警戒していた鳥インフルエンザではなく豚インフルエンザです。
日本に上陸するのはほぼ不可避なことと思われます。これだけ大量輸送機関が発達してしまった今日、現時点（日本時間12:00/26/4/2009）でメキシコの国境が封鎖されたというニュースがない以上、モノ人ともに封じ込めはされていないということです。
今後の成り行きは要注目です。
自衛策としては鳥インフルエンザと基本的に同じと考えられますのでもう一度確認しておきましょう。
メキシコ帰りの人には１０日程度極力自宅から外出しないなどの節度ある行動をお願いしたいものです。
歯の数が多いほど医療費低い
長野県歯科医師会が報告書
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/sbc/20090423/20090423-00000002-sbc-loc_all.html
長野県歯科医師会などは65歳以上の県民について「残っている歯の数が多いほど医療費が低い」とする調査結果をまとめた。
調査は県の歯科医師会が歯の健康と体の関係を調べるため、県国民健康保険団体連合会と共同で初めて行なったもの。
去
年5月に歯医者にかかった65歳以上の県民のうち、生活習慣病で受診した2万件余りの医療費の請求書・レセプトを分析した。その結果、残っている歯が「0
から4本」の人の場合、1か月の平均診療費は2万4814円だったのに対し、「20本以上」では1万7648円で、7000円以上の差が出た。
県の歯科医師会では「歯の健康を守ることが医療費の軽減につながる」とし、虫歯の予防の大切さを訴えていくことにしている。 〜以上 要約転載〜
なかなか興味深い記事です。極論すると歯が多いほど健康ということです。
２０本以上歯が残っている方は流動食などではなく、いわゆる普通食を召し上がると考えられます。咀嚼による筋肉の仕事と、食事によってもたらされる「快」の感情は、脳を刺激し活性化するという研究があります。
また、逆に歯の無いことで頭部の左右のバランスが崩れて、肩、腰、膝などに症状が出るようなケースも報告されています。
できるだけ歯を失わない努力をし、失ってしまったならば速やかに適切な方法でそれを補うことが重要だとの裏付けのひとつとなるでしょう。
まさに光陰
つい先頃新年を迎えたと思っていたら、早いものでもうすぐGWです。
私たちの歯科医院は金曜日と日曜日が定休日なので、５月２日に特別研修日として休みをいただき、その代わりに翌週の５月８日に代替え診療を行います。
したがいまして、４月２９日の祝日と５月１日から６日までが休診となり、４月３０日と５月７、８、９日は診療となります。
詳しくは診療カレンダーをご覧下さい。
よい歯の日
４月１８日 ヨイハ よい歯の日です。
しかし、このような記事が出ていました。
私立歯大の６割定員割れ、歯科医過剰感か...読売調査
全国１７の私立歯科大・歯学部のうち６割強の１１校で、今春の入学者が定員割れを起こしていることが、読売新聞社の調査でわかった。
中には定員の４割以上にあたる３５〜４３人の欠員が出た大学が３校あった。受験者総数も４９７３人と、前年より約２８００人減少した。
大幅な定員割れで質的に一定レベルの入学者を確保できないおそれもある。「歯科医療の崩壊につながりかねない」として日本私立歯科大学協会も危機感を強め、対策等の検討を始める。（中略）
大手予備校などによると、受験者が減少した最大の原因は、歯科医師の過剰感。歯科医師数は９０年の７万４０００人から、０６年には９万７０００人に年々増加。それに対し歯科医療費の総額は伸びておらず、過当競争が目立つ。
開業が難しいため、若手の歯科勤務医の場合、年収３００万円以下というケースもあり、「かつての高収入のイメージが崩れている」と予備校関係者は指摘する。
開業している歯科医師の立場からすると、１０年以上前から過剰と過当競争と感じています。まして都市部などはさらに輪をかけた状況でしょう。
なんだか夢の無いイヤな職業と認識させつつあるのかと複雑な心境です。
予想通りですが・・・
先日、地元の歯科医師会経由である通達がありました。
『７０歳以上の高齢者の保険診療に対する負担割合を１割とする期限を平成２１年３月３１日までから１年延長する』という内容です。
現在のような景気、経済環境で、医療費の負担割合を引き上げるというような愚かな施策はさすがにすまいとは思っていましたが、正式な通達が出てやっと一安心です。
しかし、相変わらず医療費の総額を何が何でも減少させるという「小泉改革」は生きています。何とかならないんでしょうか？
口臭と飲酒や肥満との関係
口臭についての興味深い記事がありましたので一緒に見てみましょう。
[イスラエル]
口臭と生活習慣とのかかわりについて、テルアビブ大学歯学部・医学部ヒト微生物学講座教授のMel Rosenberg氏らは、特に飲酒と肥満が強く関連していることを明らかにした。
８８人の生活習慣と口臭を調査
Rosenberg氏らは88人の成人男女(年齢:20〜55歳)を対象とし、通常の健康診断に加え、全身と口腔の健康状態、食習慣、さらには口臭などに関して、38項目におよぶ調査を行った。
口臭については、客観的判定法(口臭判定スコア)や、ハリメーターを使用した揮発性硫化物レベルの測定および唾液中のβガラクトシダーゼの測定により評価した。
その結果、飲酒習慣やBMIなどに関する９項目が、口臭判定スコアと有意に相関することが確認された。さらにこれらの９項目は口臭判定スコアについて非常に高い予知性のあることが示されたほか、この９項目にハリメーターとβガラクトシダーゼの測定値を合わせることで、予知性がさらに高まることもわかった。
これらの結果から、アルコール摂取とBMIは口臭の発生に強く関連する因子であると言える。Rosenberg氏は
｢アルコール摂取と口臭との間になんらかの関係があるという結果は、これまでにも報告されており、驚くにはあたらない。しかし、肥満が口臭と関係しているという結果は予想していなかった新たな知見である｣と話し、
｢肥満患者は口臭症のリスクが高いと考えられる」と結論づけた。
ただし同氏は、因果関係についてはまだ明らかにされていないとし、さらなる研究が必要であると付け加えた。
いかがでしょうか？
ちなみにBMI＝体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)です。肥満と口臭という一見関係のないものに高い関連性があるという大変驚きの結論です。
口臭治療にダイエットという新常識が生まれるかもしれません。
フロス使用が歯周病予防に有効
デンタルフロスの有効性を示す記事があったので見てみましょう。
フロス使用が歯周病予防に有効
双生児研究で明らかに
[米国]
歯周病の原因菌の除去にフロスの使用が有効であることが，双生児を対象とした研究によって示された。ニューヨーク大学歯学部歯周病学のPatricia
M. A.Corby氏らがJournal of Periodontology(JOP)[2008; 79(8):1426-1433]に発表した。
双生児５１組でフロスの効果を検証
Corby氏らは，12〜21歳の双生児51組を対象とした研究で，日常の口腔清掃にフロスを取り入れることにより，歯周病の原因となる口腔内の細箇数を減らすことができることを明らかにした。
同研究では，２週間の試験期間中に双子のうちの１人は歯ブラシと歯磨剤を使用して清掃を行い，もう１人にはそれに加えてフロスを使用するよう指示した。２週間後，対象となった双生児について，歯周病に関連する口腔内の細菌数を測定した。その結果，フロスを使用しなかった被験者には，フロスを使用した被験者と比較して明らかに多量の歯周病間連菌が存在することが確認された。
こ
の結果を受けて，JOP編集長のKenneth
Korrnman氏は｢実験に双生児を取り入れるというのは，臨床研究の結果を解釈するに当たって，誤差要因となる遺伝的形質や環境因子などの影響を排除
するのに有効な方法であると考えられる｣と評価し、｢今回の研究は，近似した遺伝的形質や生活習慣を有する双生児を比較することで，口腔衛生におけるフロスの重要性を明らかにしたものである｣と解説した。
そのうえで，同氏は「今回の研究での違いはフロス使用の有無だけであり、その結果には明らかに違いが見られた。このことから，フロスを使用することは口腔内の悪玉細菌を減少させるのにたいへん有効であると考えられる」との見解を示した。
フロスの効果に科学的裏付け
これまでにもフロスの有効性は指摘されてきたが，今回の双生児研究によって，その正当性が科学的に裏付けられた。フロスなどの補助的清掃用具を使用することで，通常の歯ブラシによる清掃だけでは行き届かない歯間部のプラークの除去が可能となる。
American Academy of Periodontology(AAP)会長のSusanKarabin氏は｢フロスは面倒で，使っ
ても使わなくても効果に大した違いはないと考える患者もいる。しかし，今回の研究から，通常の口腔清掃にフロスを追加することは，歯周病原因菌の減少に極めて有効であること
が明らかになった｣と述べ，｢わずか２週間でこれだけの違いが確認されたのは特筆すべきことである。患者がこの結果を理解することで，より真剣にフロスに取り組むようになるだろう｣との期待を示した。
双子で比べたらフロスが確かに良いって結果が出たということです。遺伝に関係なく有効ならフロスは誰にでも使う価値があるということですね。
市販の糸ヨウジからで結構だと思います、ぜひトライしてみてください。
